様式第２号（第５条関係）

猪名川町制施行７０周年記念住民提案事業提案団体概要書

団体名		
代表者	氏　名	
	住　所（〒　　－　　　）
	
	ＴＥＬ	ＦＡＸ	
団体の所在地	住　所（〒　　－　　　）
	
	ＴＥＬ	ＦＡＸ	
	Eメール	
連絡責任者
（代表者と異なる
場合に記入）	氏　名	
	住　所（〒　　－　　　）
	
	ＴＥＬ	ＦＡＸ	
	Eメール	
設立年月日	　　年　　月　　日　　　　　　　　　	
設立目的	

	

主な活動内容
（活動実績）	

	
主な活動地域		
会員数	　　　人	
会費	□有（年額・月額）　　　　　　円／人　
□無	
会員になる条件		
添付書類	　団体の規約、決算書、会報その他活動内容がわかる書類を添付してください。