猪名川町外出支援事業タクシー事業者（登録・変更）申請書

年　　月　　日
猪名川町長　様

申 請 者
所　在　地	〒
	
名　　　称	
	
代表者氏名	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印	
電話番号		
担当者		
　
猪名川町外出支援事業のタクシー事業者として（登録・変更）を申請します。

記
１　営業時間	□午前　　時　分　～午後　　時　　分
□２４時間営業	
２　運送エリア		
３　担当者氏名		
４　担当者連絡先		
５　添付書類	□	認可許可証の写し
□	（法人）登記簿謄本の写し　もしくは　（個人）住民票の写し
□	一般乗用旅客自動車運送事業許可書の写し
その他事業概要関係書類	
　問い合わせ先：猪名川町生活部福祉課　電話072-766-0001
※変更申請の場合は、変更事項の記載、もしくは変更した書類を添付してください。