（様式第６号）
登記承諾書　兼　登記原因証明情報
　　年　　月　　日
猪名川町長　　　　様
住所　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
下記の不動産を、このたび町有に所有権移転されることを承諾します。
登記原因及びその日付　　　　　　　年　　月　　日寄付
不　動　産　の　表　示
土　地　の　所　在　地	地　番	地　目	地　積（㎡）	

					
１　当事者及び不動産
（１）当事者　　　　権利者　　猪名川
　　　　　　　　　　義務者　　
（２）不動産の表示　　　上記のとおり
２　登記の原因となる事実又は法律行為
（１）　　　　　　　　　は、川辺郡猪名川町に対し、　　　年　　月　　日、本件不動
産を寄付した。
（２）よって、本件不動産の所有権は、　　　年　　月　　日、　　　　　　　
から川辺郡猪名川町に移転した。

上記の登記原因のとおり相違ありません。

　　年　　月　　日　
（権利者）住所　
氏名　猪名川町長　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
（義務者）住所　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印