様式第１号（第５条関係）

大規模開発事業構想届出書

年　　月　　日
	　猪名川町長　　　　　　　様	

	

(開発事業者)
	
住所	

	

氏名	　　　　　　　　　　　　　　　	

	

（代理者）
	
住所	

	

氏名	

電話	　　　　　（　　　　	）	

	FAX　　　　　 （　　　　		）	

猪名川町開発事業の手続等に関する条例第１１条第１項の規定により、次のとおり開発構想届を提出します。	
開発事業区域の概要	　開発事業区域の所在	猪名川町	
	　開発事業区域の面積	㎡	土地の所有関係	□	　自己所有地	
				□	　他人地	
	区域区分	□	　市街化区域	用途地域		
		□	　市街化調整区域域			
	高度地区	第　　	種高度地区	　 その他の地域地区		
	宅地造成等規制法	□	　規制区域　内			
		□	　規制区域　外			
開発構想		開発構想の名称		
	開発構想の目的		
	 予定建築物	用途		建築戸数	戸	
		階数	地上　　階／地下　　階	高さ	ｍ	
	造成工事	□		造成工事　有	着手予定時期	年　　月　　日ごろ	
		□		造成工事　無			

※受付処理欄	
受付年月日		
年　月　日		
受付番号		
第　　　号		
（注意）	１　	開発事業者の住所及び氏名は、法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。
	２ ※印の欄は、記入しないでください。
	３ 次の図書を添付してください。
（１）　位置図　　　（２）　現況図　　（３）　土地利用計画図又は建築物の概要を示す図面	      
（４）　公図の写し　    （５）　土地の登記事項証明書　　　（６）　周辺住民範囲図     
（７）　町長が必要と認める図書
	４ 開発構想届出書及び添付図書の提出部数は開発事業の内容により異なりますので町へ確認してください。