様式第４号（第１２条第１項関係）
（第１面）
構想説明実施報告書
開発構想の名称		
説明方法		
説明実施日時	　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
　
午前・午後　　　時　　　分　～ 　　　時　　　分	
開発事業者出席者		
配布図書	別添のとおり	
説明した関係住民	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名	
説明した関係住民の概要		
説明報告事項	第２面から第４面に記載のとおり	

様式第４号
（第２面）
開発構想説明内容　　　　　　　       　　　　　　　   （　　枚目／　　枚）
説明の項目	説明の内容	

様式第４号
（第３面）
説明した関係住民一覧表　　　　　　　　　　　　　　　　（　　枚目／　　枚）
番号	説明した関係住民の住所・氏名	説明日及び説明方法	備考	要望等番号	

					

					

					

					

					

					

（注）１　備考の欄には、属する自治会名・役職等を記入してください。
２　要望等番号の欄には、第５面の番号を記入してください。

様式第４号
（第４面）
関係住民の要望等に対する開発事業者の回答等一覧表　　　（　　枚目／　　枚）
番号	関係住民の要望又は質問	開発事業者の回答、見解又は措置	
			
（注）１　要望・質問内容及びそれに対する回答・見解・措置内容は具体的に記述してください。