様式第2号(第4条関係)
排水設備新設等工事見積書
設置場所	猪名川町	申請者	　	指定工事店	　	
名称	形状・寸法	設計	精算	備考	
		数量	単価	金額	数量	金額		
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
小計	　	　	　	
諸経費	　	　	　	
消費税(　％)	　	　	　	
手数料	　	　	　	
　	　	　	　	
合計	　	　	　	

排水設備(新設等)
工事場所	猪名川町	申請者	　	指定工事店	　	
下記図面のとおり設計・完成いたしましたので検査して下さるようお届します。	

　　	
縮尺　S＝1／　　　　　　　　　　

※○新設・増設・改築は赤色で表示する。ただし雨水の設備については青色で表示する。
　○既設の設備は黒色で表示する。
　○2階以上に設備がある場合は立面図も記入すること。