様式第5号(第6条関係)
年　　月　　日
猪名川町指定給水装置工事事業者証
猪名川町水道事業管理者　　　
　　下記の者を猪名川町指定給水装置工事事業者として指定する。	
　	指定(登録)番号	　	　	
	指定給水装置工事事業者名
(商号)	　		
	営業所所在地	　		
	代表者氏名	　		
	指定の有効期間