様式第３号（第７条関係）

年　　月　　日

　猪名川町長　様

団体の所在地　　　　　　　　　　　
団体の名称　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　

地域コミュニティ活動支援事業補助金交付変更申請書

　　　　年　　月　　日付　　　第　　　　号で交付決定のあった猪名川町地域コミュニティ活動支援事業補助金について、下記のとおり変更したいので、猪名川町地域コミュニティ活動支援事業補助金交付要綱第７条の規定により申請します。

記

変更事業	□地域活性化事業
□地域活性化拡大事業　（事業名：　　　　　　　　　　　　）
□町との協定締結事業	
補助金の変更申請額	⑴　変更申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
⑵　既交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
⑶　変更増減額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
変更理由		
変更内容	（変更前）	
	（変更後）	
関係書類	⑴　年間事業計画書（変更後）
⑵　年間事業収支予算書（変更後）