過誤申立書様式（障害福祉サービス）
既に請求済みの給付費について取り消す場合は、下記の過誤申立書様式を持参または郵送にて提出してください。原則、同月過誤（取り消しと再請求を同じ月に行う。）として取り扱います。
なお、同様の事項が記載されていれば下記以外の様式でも可能ですが、その場合は宛名を「猪名川町長」としてください。
※事由番号については、基本的に「02」を使用してください。
既に請求済みの給付費について取り消す場合は、下記の過誤申立書様式を持参または郵送にて提出してください。原則、同月過誤（取り消しと再請求を同じ月に行う。）として取り扱います。
なお、同様の事項が記載されていれば下記以外の様式でも可能ですが、その場合は宛名を「猪名川町長」としてください。
※事由番号については、基本的に「02」を使用してください。
