検査費用の助成を受けるためには、保健所又は猪名川町でのフォローアップ(精密検査結果問い合わせ、受診・治療勧奨等)への同意が必要です。
必要書類
1.肝炎ウイルス初回精密検査費用請求書兼フォローアップ同意書
2.初回精密検査を受けた医療機関の領収書
3.初回精密検査を受けた医療機関が発行した医療内容、保険点数等が記載された書類(診療明細書)
4.肝炎ウイルス検診結果通知書の写し
5.振込先金融機関の口座が分かる書類
提出先
猪名川町生活部住民保険課健康づくり室(猪名川町保健センター)
〒666-0233 猪名川町紫合字北裏763
電話072-766-1000 ファックス072-766-4414
肝炎ウイルス陽性者初回精密検査費用助成のご案内(PDF:164.8KB)
兵庫県肝炎ウイルス陽性者初回精密検査費助成事業のイメージ(PDF:30.7KB)
PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。