住所地外接種届の提出が必要な方について

新型コロナウイルスワクチンは原則、住民票所在地の市町村において接種を行うこととして

おります。

ただし、やむを得ない事情で住民票所在地以外に長期間滞在している場合（単身赴任者、

遠隔地へ下宿中の学生、里帰り出産による帰省中の妊産婦等）等は事前に接種を受ける医

療機関等の所在する市町村へ届け出ることで、住所地外でも接種を受けることができます。

現在、猪名川町にお住まいの方のうち住民票が町外にある方は猪名川町へ申請してくださ

い。

また、猪名川町に住民票のある方で町外に長期間滞在している方は、滞在先の新型コロナ

ウイルスワクチン担当へお問い合わせください。

なお、やむを得ない理由のうち下記に該当する場合は、本町への届け出を省略することが

できます。

• 届け出を省略できる者

1. 入院・入所者
2. 基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合
3. 副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
4. 市町村外の医療機関から往診により在宅で接種を受ける場合
5. 災害による被害にあった者
6. 勾留又は留置されている者 、受刑者

1．郵送での申請について

下記の資料を郵送してください。

1. 住所地外接種届
2. 新型コロナウイルスワクチン接種券の写し
3. 郵送料分の切手を貼付した返信用封筒

記載内容を確認し、問題がなければ「住所地外接種届出済証」を郵送します。

【郵送先】

〒666-0292

兵庫県川辺郡猪名川町上野字北畑11-1

猪名川町企画総務部生活安全課新型コロナウイルス対策室

2.窓口での申請について

下記の資料を窓口に提出してください。

1. 住所地外接種届
2. 新型コロナウイルスワクチン接種券の写し

記載内容を確認し、問題がなければ「住所地外接種届出済証」を郵送します。

【窓口】

猪名川町企画総務部生活安全課新型コロナウイルス対策室

申請書 (PDF：75.1KB)